加减藿朴夏苓汤（收藏）

湿阻脾胃证（湿邪困脾证）

证候：胸闷，腹胀，纳差，大便稀溏，头昏重痛，乏力，口干，口渴，脉濡，苔厚腻。

证机：湿邪阻滞中焦，脾胃运化失司，清阳不升，浊阴不降。

治法：健脾除湿，芳香化浊，理气和中。

方名：加减藿朴夏苓汤（化裁自藿香正气散、三仁汤）

方剂：藿香（后下）10g，佩兰（后下）30g，石菖蒲10g，苍术10g，厚朴10g，薏苡仁30g，茯苓15g，猪苓15g，党参15g，甘草10g。

主治：

中医：湿邪阻滞脾胃证（湿重于热）。

西医：功能性消化不良、胃肠型感冒、慢性胃炎、肠易激综合征（腹泻型）等属湿浊中阻者。

加减：① 寒邪偏重（恶寒、腹痛、苔白腻）→ 加防风10g、羌活10g（散寒祛湿，升阳解表）。

② 热邪偏重（口干苦、苔黄腻）→ 加黄芩10g、黄连6g（清热燥湿）。

③ 腹胀甚→ 加木香6g、大腹皮10g（行气消胀）。

④ 胸闷明显→ 加枳壳10g、佛手10g（宽胸理气）。

⑤ 纳差甚→ 加焦山楂15g、炒麦芽15g（消食导滞）。

方解：

君药：藿香、佩兰（后下）→ 芳香化湿，醒脾和中。

臣药：苍术、厚朴、石菖蒲→ 燥湿运脾，行气宽中，开窍化浊。

佐药：

薏苡仁、茯苓、猪苓→ 淡渗利湿，健脾导浊。

党参→ 益气健脾，扶正祛湿。

使药：甘草→ 调和诸药，益气和中。

配伍特点：芳香化湿与苦温燥湿并用，佐以淡渗利湿，兼顾健脾益气，标本同治，适用于湿浊中阻兼脾虚之证。

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